病史:患者王某,男性,65岁。因银屑病入院治疗。
体格检查:患者全身皮肤出现红斑、鳞屑、丘疹等皮损,表面粗糙,有轻度渗液,在头皮、膝盖、腰部、肩膀等部位出现较明显,局部可伴有瘙痒感。否认关节痛、腰背痛等不适。
诊断:银屑病
治疗:患者接受沙利度胺、角质溶解剂药物、光疗、局部激素和非甾体抗炎等治疗控制皮肤损害,并进行营养支持和情绪疏导。
观察:观察患者病情变化,反复询问患者用药情况和副作用,咨询相关医学专家进行评估和调整治疗方案。同时定期检查心、肾、肝功能、电解质等指标,避免因药物引起的不良反应。
宣教:为患者提供关于饮食、生活方式、心理健康等方面的宣教,指导患者正确治疗银屑病的方法,帮助患者恢复身心健康,提高生活质量。
结论:银屑病是一种慢性皮肤疾病,在治疗过程中需要及时观察、调整治疗方案,并对患者进行全面关怀和宣教,以达到最佳治疗效果。

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